Si vous voulez recevoir les infos (et devenir membre de la liste de diffusion) du SNES de Lille? renvoyez nous ce coupon au Snes, 209 rue Nationale, 59000 Lille ou à s3lil@snes.edu

Nom :  ………………………………………………………  

 Prénom : …………………………………………………..

Date de naissance : ......................................................

Adresse mail (lisible) : …………………………………..

Adresse postale : …………………………………………

……………………………………………………………
                                                  	Agrégé(e) / Certifié(e) / CPE (à entourer)

Discipline : …………………………………….

Etablissement de stage : …………………………….

•	souhaite recevoir un bulletin d’adhésion
•	souhaite simplement ne recevoir que les infos 
•	(pour l’instant !)
•		
J'accepte de fournir au Snes et pour le seul usage syndical les données nécessaires à mon information et à l'examen de ma carrière. Je demande au Snes de me communiquer les informations académiques et nationales de gestion de ma carrière auxquelles il a accès à l'occasion des commissions paritaires et l'autorise à faire figurer ces informations dans des fichiers et des traitements informatisés dans les conditions fixées dans les articles 26 et 27 de la loi du 6.01.1978. Cette autorisation est révocable par moi-même dans les mêmes conditions que le droit d'accès en m'adressant au Snes, 46, avenue d’Ivry, 75647 Paris Cedex 13 ou à ma section académique.
DATE :
SIGNATURE :